{"id":76,"date":"2025-03-29T02:49:29","date_gmt":"2025-03-29T01:49:29","guid":{"rendered":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/?page_id=76"},"modified":"2025-04-01T03:01:42","modified_gmt":"2025-04-01T01:01:42","slug":"domaines-dexpertise","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/domaines-dexpertise\/","title":{"rendered":"Domaines d\u2019expertise"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"76\" class=\"elementor elementor-76\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-36e0333 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"36e0333\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9e7f0e6 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"9e7f0e6\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6869e58 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"6869e58\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ea24fd elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5ea24fd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Rythmologie <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22f28ab elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"22f28ab\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le c\u0153ur bat 60 \u00e0 80 fois par minute, soit environ 100 000 fois par jour. \u00c0 l\u2019effort, il peut atteindre 140 \u00e0 200 battements par minute selon l\u2019\u00e2ge.<\/p><p>Les troubles du rythme cardiaque se manifestent par un pouls trop lent (bradycardie) ou trop rapide (tachycardie). Le diagnostic est r\u00e9alis\u00e9 par un <strong>\u00e9lectrocardiogramme<\/strong>, ou par le <strong>Holter.<\/strong><\/p><p>Les arythmies provenant des oreillettes (auriculaires) sont g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nignes, tandis que celles ventriculaires (tachycardies ou fibrillation) peuvent entrainer une syncope, et sans traitement \u00eatre fatales.<\/p><p>Une bradycardie peut se traiter par un <strong>stimulateur cardiaque<\/strong>. Une tachycardie peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par m\u00e9dicaments (b\u00eatabloquants, antagonistes calciques, amiodarone), ablation par cath\u00e9ter ou d\u00e9fibrillateur implantable (ICD).<\/p><p>La fibrillation auriculaire les l\u2019arythmie la plus fr\u00e9quente dans la population. Elle est due \u00e0 des circuits \u00e9lectriques chaotiques dans l\u2019oreillette.\u00a0 Elle peut \u00eatre symptomatique (par exemple\u00a0: <strong>palpitations<\/strong>, <strong>fatigue, dyspn\u00e9e<\/strong>) ou asymptomatique. Elle peut \u00eatre stopp\u00e9e par choc \u00e9lectrique ou m\u00e9dicaments et, si n\u00e9cessaire, trait\u00e9e par ablation.<\/p><p>Au-del\u00e0 du diagnostic, le r\u00f4le du cardiologue est d&#8217;accompagner chaque patient dans la compr\u00e9hension de son rythme cardiaque et de proposer une prise en charge adapt\u00e9e, pour retrouver un \u00e9quilibre durable et une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a8405b6 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"a8405b6\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-481edf6 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"481edf6\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b2bf870 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b2bf870\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Maladie valvulaires <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ad4cb9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5ad4cb9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le c\u0153ur humain poss\u00e8de quatre valves cardiaques : la valve aortique, la valve pulmonaire, la valve mitrale et la valve tricuspide. Elles fonctionnent comme des clapets dans une pompe, dirigeant le flux sanguin dans une seule direction.<\/p><p>Lorsque la valve est d\u00e9fectueuse, \u00e0 cause d\u2019une anomalie cong\u00e9nitale, une maladie ou en raison d\u2019une usure importante, cela l\u2019emp\u00eache de s&#8217;ouvrir correctement (st\u00e9nose) ou de bien se fermer (insuffisance). Ces anomalies peuvent entra\u00eener un souffle au c\u0153ur, un bruit qu\u2019on reconna\u00eet lors de l\u2019examen clinique \u00e0 l\u2019auscultation. L\u2019<strong>\u00e9chocardiographie<\/strong> permet ensuite de confirmer le diagnostic.<\/p><p>La st\u00e9nose aortique est la maladie valvulaire la plus fr\u00e9quente. Elle r\u00e9duit les capacit\u00e9s physiques et peut provoquer essoufflement, douleurs thoraciques et syncope. Une forme s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite un remplacement valvulaire par cath\u00e9t\u00e9risme (TAVI) ou par chirurgie.<\/p><p>L\u2019insuffisance mitrale, deuxi\u00e8me atteinte la plus courante, entra\u00eene un essoufflement, une accumulation de liquide dans les poumons et une dilatation cardiaque. Diagnostiqu\u00e9e t\u00f4t, elle peut \u00eatre r\u00e9par\u00e9e chirurgicalement. Chez les patients dont le c\u0153ur est d\u00e9j\u00e0 dilat\u00e9, et affaibli, la valve peut \u00eatre reconstruite par cath\u00e9t\u00e9risme \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un dispositif MitraClip.<\/p><p>Ces maladies valvulaires doivent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es et trait\u00e9es pr\u00e9cocement pour \u00e9viter l\u2019aggravation des sympt\u00f4mes et pr\u00e9server la fonction cardiaque.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-550913b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"550913b\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bfd1807 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"bfd1807\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c59182 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"7c59182\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8655c05 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"8655c05\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5b0ed41 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5b0ed41\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Pr\u00e9vention<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cc902c2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"cc902c2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/strong> concerne plus de 30% des personnes dans les pays industrialis\u00e9s. On utilise le terme d\u2019indice de masse corporelle (IMC) pour situer le degr\u00e9 d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 pathologique peut entrainer d\u2019autres maladies telles que le diab\u00e8te, l\u2019hypertension et des maladies cardiovasculaires. Beaucoup de gens, y compris certains m\u00e9decins, pensent encore que les patients ob\u00e8ses devraient simplement manger moins. Pourtant, les recherches montrent que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 pathologique est souvent li\u00e9e \u00e0 une forte pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Dans un environnement o\u00f9 la nourriture est abondante et l\u2019activit\u00e9 physique limit\u00e9e, le surpoids peut appara\u00eetre. Adopter une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et faire de l\u2019exercice r\u00e9guli\u00e8rement sont essentiels pour limiter ces risques.<\/p><p><strong>Les lipides sanguins<\/strong>, comme le cholest\u00e9rol LDL, sont vitaux, mais leur exc\u00e8s favorise les maladies cardiovasculaires, notamment l\u2019infarctus et l\u2019AVC. Le diagnostic des troubles des lipides repose non seulement sur des signes cliniques observ\u00e9s lors de l&#8217;examen, mais aussi et surtout sur les r\u00e9sultats d&#8217;une <strong>prise de sang<\/strong>. Contrairement aux triglyc\u00e9rides, un r\u00e9gime pauvre en graisses ne suffit pas toujours \u00e0 r\u00e9duire le cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9. Dans ces cas, des m\u00e9dicaments sont n\u00e9cessaires.<\/p><p><strong>Le diab\u00e8te<\/strong>, qu\u2019il soit de type 1 ou 2, entra\u00eene une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e qui endommage les vaisseaux de nombreux organes. Une perte de poids peut am\u00e9liorer le diab\u00e8te de type 2, mais des m\u00e9dicaments, voire de l\u2019insuline, sont parfois indispensables. Contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie diminue le risque d\u2019insuffisance r\u00e9nale, d\u2019AVC et d\u2019<strong>infarctus.<\/strong><\/p><p><strong>Le tabagisme<\/strong> est un facteur majeur d\u2019infarctus, d\u2019AVC et de cancers, notamment pulmonaires. Les patients souffrant de maladies cardiaques doivent absolument l\u2019\u00e9viter. Des substituts nicotiniques et des m\u00e9dicaments peuvent aider \u00e0 arr\u00eater.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c3a9eb9 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"c3a9eb9\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d2d62b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"5d2d62b\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c38bfeb elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c38bfeb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Hypertension art\u00e9rielle<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-06c66b3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"06c66b3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Une pression art\u00e9rielle de 100\/70 mmHg est en g\u00e9n\u00e9ral suffisante dans des conditions normales pour alimenter normalement les organes du cours, mais il n\u2019est pas rare que des valeurs plus \u00e9lev\u00e9es soient n\u00e9cessaires, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Si la pression art\u00e9rielle devient trop grande et s&#8217;\u00e9l\u00e8ve au-del\u00e0 de 140\/90 mmHg, cela ab\u00eeme les organes comme le c\u0153ur, les art\u00e8res, le rein, les yeux, le cerveau et peut m\u00eame dans certains cas entra\u00eener des complications.<\/p><p>Il est donc important de consulter un cardiologue si vous \u00eates hypertendus. Pendant la consultation, vous b\u00e9n\u00e9ficierez d&#8217;une \u00e9valuation pour identifier les causes possibles, d&#8217;une adaptation personnalis\u00e9e de votre traitement et de conseils pr\u00e9cis sur les modifications du mode de vie n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire votre tension art\u00e9rielle. Toutes ces mesures visent \u00e0 contr\u00f4ler la tension art\u00e9rielle de mani\u00e8re efficace et pr\u00e9venir les complications et de prot\u00e9ger votre sant\u00e9 \u00e0 long terme, et offrir \u00e0 votre c\u0153ur la paix qu\u2019il m\u00e9rite.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-18c031b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"18c031b\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d283add e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"d283add\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-82ed582 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"82ed582\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f859adb e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"f859adb\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0adef8a elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0adef8a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Maladie coronarienne<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a24bad elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a24bad\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La maladie coronarienne se manifeste par une angine de poitrine (oppression thoracique \u00e0 l\u2019effort) ou un infarctus, r\u00e9sultant du r\u00e9tr\u00e9cissement des art\u00e8res coronaires par des plaques de cholest\u00e9rol, ce qui perturbe la circulation sanguine du c\u0153ur. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, des troubles du rythme, ou dans les cas graves, un infarctus. Un tel encha\u00eenement peut \u00eatre ralenti voire \u00e9vit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une approche pr\u00e9ventive. L\u2019identification des facteurs de risque avec votre m\u00e9decin permet d\u2019adopter des mesures adapt\u00e9es pour prot\u00e9ger votre sant\u00e9.<\/p><p>Lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes angineux persistants et que l&#8217;ECG n&#8217;est pas conclusif, une coronarographie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e rapidement. L&#8217;angor, souvent signe d&#8217;isch\u00e9mie myocardique, survient lorsque les besoins en oxyg\u00e8ne du c\u0153ur d\u00e9passent l&#8217;apport sanguin d\u00fb \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement (ath\u00e9roscl\u00e9rose) ou un spasme art\u00e9riel, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019effort et lors du m\u00eame type d\u2019activit\u00e9. Ce sympt\u00f4me peut appara\u00eetre lors d&#8217;une premi\u00e8re manifestation de la maladie coronarienne ou apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement cardiaque aigu.<\/p><p>Il est important de vivre avec ces sympt\u00f4mes tout en prenant des m\u00e9dicaments anti angineux prescrits. Le cardiologue v\u00e9rifiera \u00e9galement l\u2019absence d\u2019autres complications vasculaires \u00e0 travers un bilan vasculaire complet pour garantir une prise en charge optimale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c9bdd37 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"c9bdd37\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-16a914b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"16a914b\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a81610 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5a81610\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Suivi apr\u00e8s infarctus<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f8380d6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f8380d6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Apr\u00e8s un infarctus, la r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tendue des l\u00e9sions au c\u0153ur, notamment de la capacit\u00e9 du ventricule gauche \u00e0 pomper efficacement le sang. Bien que la coronarographie, pratiqu\u00e9e en urgence, am\u00e9liore la survie imm\u00e9diate, elle ne traite pas la maladie sous-jacente. Pour cette raison, un traitement \u00e0 long terme est indispensable. Il comprend des m\u00e9dicaments comme l\u2019aspirine pour fluidifier le sang, des antihypertenseurs et, si n\u00e9cessaire, des traitements pour la glyc\u00e9mie.<\/p><p>Toutefois, adopter un mode de vie sain peut grandement am\u00e9liorer votre sant\u00e9. Cela inclut une alimentation adapt\u00e9e, une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, l\u2019arr\u00eat du tabac et une gestion optimale de l\u2019hypertension, du diab\u00e8te et du cholest\u00e9rol.<\/p><p>Les consultations r\u00e9guli\u00e8res chez le cardiologue permettent de surveiller votre \u00e9tat et d\u2019ajuster votre prise en charge. Ce suivi, associ\u00e9 \u00e0 des changements durables dans vos habitudes, r\u00e9duit le risque de complications et am\u00e9liore votre qualit\u00e9 de vie. Votre m\u00e9decin est l\u00e0 pour vous <strong>accompagner<\/strong> et vous encourager dans cette d\u00e9marche essentielle pour votre sant\u00e9 future.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0cbceb5 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"0cbceb5\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-052b2e7 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"052b2e7\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b02c2c3 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"b02c2c3\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3e6b33 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"f3e6b33\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-47cff4d elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"47cff4d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Insuffisance cardiaque<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dd0260d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dd0260d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L&#8217;insuffisance cardiaque est l&#8217;incapacit\u00e9 du c\u0153ur \u00e0 pomper suffisamment de sang vers les organes, se manifestant \u00e0 l&#8217;effort ou au repos. Elle provoque des difficult\u00e9s respiratoires, un \u0153d\u00e8me pulmonaire et peut \u00e9voluer vers une d\u00e9faillance cardiaque terminale.<\/p><p>On distingue deux types d\u2019insuffisance, l\u2019une \u00e9tant l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9jecter le sang (insuffisance systolique) et l\u2019autre \u00e9tant l\u2019incapacit\u00e9 du muscle cardiaque \u00e0 se rel\u00e2cher apr\u00e8s une contraction (insuffisance diastolique) qui se caract\u00e9rise par une rigidit\u00e9 du c\u0153ur emp\u00eachant son bon remplissage. Les deux types peuvent \u00eatre aussi combin\u00e9es, et les causes peuvent \u00eatre nombreuses. Toutes deux entra\u00eenent des sympt\u00f4mes similaires et sont trait\u00e9es par des m\u00e9dicaments pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et l\u2019esp\u00e9rance de vie des patients. Le r\u00f4le du cardiologue est aussi d\u2019aider le patient \u00e0 mieux comprendre la prise de ses m\u00e9dicaments, et \u00e0 \u00eatre attentif aux \u00e9ventuels effets secondaires.<\/p><p>La prise en charge chronique repose sur une approche multidisciplinaire. Le r\u00f4le du cardiologue est de surveiller les signes d\u2019aggravation (exemple, en consultation avec l\u2019<strong>\u00e9chocardiographie<\/strong>), d\u2019adapter le traitement, ou proposer des alternatives si n\u00e9cessaire (exemple <strong>stimulateur cardiaque sp\u00e9cial (DAI\/CRT)<\/strong>. Ces mesures ont pour but d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et \u00e9viter les hospitalisations. Les situations plus complexes sont suivies avec les H\u00f4pitaux Universitaires (HUG, CHUV et Inselspital) avec lesquels nous collaborons.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3364388 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3364388\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fd0aaac e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"fd0aaac\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-404d8f1 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"404d8f1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c294f8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7c294f8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><em>L\u2019implication du cardiologue dans un bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire est diff\u00e9rente selon le contexte envisag\u00e9\u00a0:<\/em><\/p><p><em>Pour les op\u00e9rations non cardiaques\u00a0:<\/em><\/p><p>Le r\u00f4le du cardiologue dans le cadre d\u2019une intervention chirurgicale est de compl\u00e9ter l\u2019\u00e9valuation globale de votre sant\u00e9 en concertation avec les autres sp\u00e9cialistes. Un bilan cardiaque n\u2019est pas syst\u00e9matiquement n\u00e9cessaire avant chaque intervention mais si le c\u0153ur pr\u00e9sente une fragilit\u00e9, le cardiologue peut faire une \u00e9valuation. Cette \u00e9tape peut fournir des informations essentielles aux chirurgiens et aux anesth\u00e9sistes pour adapter leur prise en charge et garantir la s\u00e9curit\u00e9 du patient. Il ne s\u2019agit pas d\u2019un diagnostic d\u2019un probl\u00e8me suspect\u00e9, mais d\u2019une pr\u00e9caution.\u00a0 Le choix des examens cardiologiques se fait au cas par cas selon l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient, de son historique m\u00e9dical et des risques sp\u00e9cifiques de l\u2019intervention. Cette \u00e9valuation contribue \u00e9galement \u00e0 r\u00e9duire les risques de complications post-op\u00e9ratoires, en s\u2019assurant que le c\u0153ur est pr\u00eat \u00e0 g\u00e9rer l\u2019op\u00e9ration et sa r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p><p><em>Pour les op\u00e9rations cardiaques, <\/em><\/p><p>Lorsqu\u2019une pathologie cardiaque est particuli\u00e8rement grave ou qu\u2019elle ne r\u00e9pond pas aux traitements m\u00e9dicaux, la chirurgie cardiaque peut devenir la seule alternative pour am\u00e9liorer la fonction cardiaque ou sauver la vie du patient. En concertation avec l\u2019\u00e9quipe multidisciplinaire (Heart Team), le cardiologue \u00e9value minutieusement la gravit\u00e9 de la pathologie, les risques et les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019une intervention chirurgicale.<\/p><p>Le cardiologue discute avec le patient pour expliquer la proc\u00e9dure envisag\u00e9e, \u00e9valuer les alternatives possibles et s&#8217;assurer que le patient comprend. Le consentement \u00e9clair\u00e9 est une \u00e9tape fondamentale pour que le patient prenne une d\u00e9cision en toute connaissance de cause.<\/p><p>Lors de la consultation pr\u00e9op\u00e9ratoire, nous abordons \u00e9galement les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019intervention. L\u2019EUROSCORE\u00a0 est un outil utilis\u00e9 pour estimer le risque op\u00e9ratoire en chirurgie cardiaque, permettant d\u2019\u00e9valuer la balance entre les risques et les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019une intervention.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bef1550 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"bef1550\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7daee54 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"7daee54\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5167c34 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"5167c34\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-178a0ec e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"178a0ec\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5796f8c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5796f8c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cardiomyopathies<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8dbbade elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8dbbade\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La cardiomyopathie est une maladie du muscle cardiaque qui alt\u00e8re sa capacit\u00e9 \u00e0 pomper le sang efficacement, pouvant entra\u00eener une insuffisance cardiaque. Il existe plusieurs pr\u00e9sentations, un c\u0153ur trop \u00e9largi, un c\u0153ur trop rigide, un c\u0153ur trop \u00e9pais ou bien le remplacement du muscle cardiaque par de la graisse. Ces pathologies apparaissent \u00e0 des \u00e2ges variables, aussi chez les personnes jeunes. Les sympt\u00f4mes sont souvent le r\u00e9sultat direct de complications telles que des troubles du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque. Leurs causes sont multiples mais souvent attribu\u00e9es \u00e0 des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques. Un d\u00e9pistage familial est recommand\u00e9 en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents. Il existe aussi des formes que l\u2019on dit acquises, qu\u2019on peut d\u00e9velopper au cours de la vie. Le cardiologue a souvent recours \u00e0 des examens diagnostics plus pouss\u00e9s comme par exemple l\u2019<strong>imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/strong>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-52077a1 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"52077a1\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b4eb486 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"b4eb486\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f958283 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f958283\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00c9valuation \u00e0 la pratique sportive.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4d7bb40 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4d7bb40\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le bilan sportif chez un cardiologue est important pour pratiquer une activit\u00e9 physique en s\u00e9curit\u00e9. Selon certaines caract\u00e9ristiques individuelles, et l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 physique, un <strong>test d\u2019effort<\/strong> est r\u00e9alis\u00e9. Il existe certaines situations ou le bilan sportif est particuli\u00e8rement recommand\u00e9. Par exemple,<\/p><ul><li>lors de la reprise du sport apr\u00e8s un arr\u00eat prolong\u00e9,<\/li><li>pour les comp\u00e9titeurs ou les pratiquants de disciplines intenses comme le marathon ou la plong\u00e9e,<\/li><li>en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux cardiovasculaires<\/li><li>sympt\u00f4mes (douleurs thoraciques, palpitations,<\/li><li>pathologies cardiaques comme l\u2019hypertension ou apr\u00e8s un infarctus.<\/li><li>apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement cardiaque (chirurgie, stent)<\/li><li>pour les seniors et personnes \u00e0 risque (diab\u00e8te, ob\u00e9sit\u00e9) souhaitant rester actifs.<\/li><\/ul><p>Il permet de pr\u00e9venir les complications et de maximiser les bienfaits du sport sur le c\u0153ur, dans une r\u00e9gion comme le Valais, ou le sport fait partie int\u00e9grante du mode de vie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b3f4640 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"b3f4640\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rythmologie Le c\u0153ur bat 60 \u00e0 80 fois par minute, soit environ 100 000 fois par jour. \u00c0 l\u2019effort, il peut atteindre 140 \u00e0 200 battements par minute selon l\u2019\u00e2ge. Les troubles du rythme cardiaque se manifestent par un pouls trop lent (bradycardie) ou trop rapide (tachycardie). Le diagnostic est r\u00e9alis\u00e9 par un \u00e9lectrocardiogramme, ou [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-76","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/76","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=76"}],"version-history":[{"count":76,"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/76\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":260,"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/76\/revisions\/260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/delhasse.dusan.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=76"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}